Das Blutzuckergedächtnis: HbA₁ und HbA_1c

Verringerung des HbA_1c vermindert Folgeschädenrisiko

Zusammenhang zwischen HbA_1c  und mittlerem Blutzuckergehalt

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Hand aufs Herz: Wer hat nicht schon einmal einen bis zwei Tage vor dem nächsten Arztbesuch „Diät" gemacht, damit der Blutzuckerwert beim Arzt stimmt? Das mag auch für den Nüchternblutzucker funktionieren, das Blutzuckergedächtnis jedoch, der HbA₁-oder HbA_1c-Wert, läßt sich dadurch nicht täuschen.

Was ist HbA₁ bzw. HbA_1c?

Hb steht für Hämoglobin, einen Eiweißstoff (roter Blutfarbstoff in den roten Blutkörperchen), der für den Sauerstofftransport im Blut verantwortlich ist. Das Hämoglobin transportiert Sauerstoff von der Lunge zu den Körperzellen und beseitigt das dort entstandene Kohlendioxid. Das Zuckermolekül kann mit Eiweißen eine chemische Reaktion eingehen, so auch mit dem Eiweißstoff Hämoglobin. Je nachdem, an welcher Stelle des Eiweißmoleküls diese Reaktion erfolgt (A₁ oderA_1c), unterscheidet man diese „verzuckerten" Hämoglobine. Bei einem Stoffwechselgesunden, der einen mittleren Blutzuckerspiegel von 90 mg/dl hat, sind etwa 5 % aller Hämoglobinmoleküle untrennbar mit Zucker verbunden. Diese Prozentzahl bezeichnet man als HbA_1c-Wert.

Welche Informationen kann man aus dem HbA₁ / HbA_1c-Wert ablesen?

Zucker-Hämoglobine entstehen bei jedem Menschen, nicht nur bei Diabetikern, und sind abhängig von der durchschnittlichen Blutzuckerkonzentration. Da der Diabetiker einen im Durchschnitt höheren Blutzucker hat, ist auch der Wert des HbA₁ / HbA_1c im Vergleich zum Gesunden erhöht. Einmal gebildetes „verzuckertes" Hämoglobin verbleibt ca. 60 Tage im Blut, bis es abgebaut wird. Das heißt, aus dem Wert des HbA₁ / HbA_1c kann der Arzt ersehen, wie gut Ihre Stoffwechseleinstellung der letzten acht bis zehn Wochen war; der Wert ist eine Art durchschnittlicher Blutzuckerspiegel ("Blutzuckergedächtnis") der letzten 3 Monate, gleichgültig, ob die Werte in der Zwischenzeit stark angestiegen oder gesunken sind. Zwei Tage Diät vor dem Arztbesuch verändern den HbA₁ / HbA_1c-Wert also in keinem Fall.

Welche Bedeutung hat der HbA₁ / HbA_1c-Wert für die Folgeschäden?

Je besser Sie Ihren „Zucker" im Griff haben, desto niedriger ist der HbA₁ / HbA_1c-Wert und damit die Wahrscheinlichkeit, an diabetischen Folgekomplikationen zu leiden. Oder mit anderen Worten: Je niedriger Ihr HbA₁ / HbA_1c-Wert ist, desto besser für Sie.

Welche Aussage haben die einzelnen Werte?

Als Maß wird der Anteil (= Prozentsatz) des Hämoglobins angegeben, der mit Zucker eine dauerhafte Verbindung eingegangen ist:

Wie oft sollte der HbA₁ / HbA_1c-Wert gemessen werden?

Die Kontrolle des HbA₁ / HbA_1c-Wertes sollte mindestens einmal pro Quartal durchgeführt werden. Sie ersetzt jedoch nicht die Blutzuckerkontrolle beim Arzt und auch nicht Ihre Blutzuckerselbstkontrolle. Fragen Sie Ihren Arzt nach nach den Ergebnissen der HbA₁/HbA_1c-Messung, und tragen Sie diese in Ihr Diabetiker-Tagebuch ein und achten Sie darauf, daß in Ihrem „Gesundheitspaß für Diabetiker" der HbA₁ / HbA_1c-Wert dokumentiert ist. Erkundigen Sie sich auch danach, welche Werte normal sind, da diese je nach Bestimmungsmethode und Labor unterschiedlich sind.

©  u.a. Diabetiker Dialog - Boehringer Mannheim

Verringerung des HbA₁ / HbA_1c-Wertes vermindert deutlich Folgeschäden!

Die im Herbst 1998 vorgestellten Ergebnisse der UKPDS-Studie erbrachten folgenden Zusammenhang zwischen dem Risiko für Erkrankungen der großen und kleinen Blutgefäße mit dem Blutzuckerlangzeitwert HbA_1c:

Es gab keinen Hinweis für einen Schwellenwert, unterhalb dessen ein niedrigerer HbA1c-Wert keine Verbesserung des Risikos mehr erbrachte.

Achten Sie auf eine gute Einstellung Ihres Diabetes,
achten sie auf einen guten HbA_1c-Wert !

Zusammenhang zwischen HbA_1c und mittlerem Blutzuckerwert

Die folgende Tabelle zeigt den Zusammenhang zwischen Blutzuckerlangzeitwert HbA_1c (in %) und mittlerem Blutzuckergehalt MBG (in mg/dl) der letzten 8 bis 10 Wochen:

Weitere Informationen

Glykiertes Hämoglobin (HbA1c) (http://www.med.uni-giessen.de/agda/haemoglobin.html)

Risikofaktor Bluthochdruck

Bluthochdruckschulungen in den diabetologischen Schwerpunktpraxen